轮椅尺寸选择

轮椅主要部件的尺寸是否合适，直接关系到乘客的坐姿和稳定性、局部皮肤压力以及转移的安全性。合适的轮椅不仅可以节省乘客使用时的体力，还能有效预防其他不良事件的发生。

轮椅选择的主要参数如下：

1. 座椅宽度

它指的是轮椅两侧扶手侧板之间的距离。

测量方法：受试者坐在轮椅上，两侧髋部较宽处之间的距离加上5厘米，即两侧髋部与侧板之间留有2.5厘米的间隙。轮椅宽度一般为40-46厘米。

如果座椅太宽，不仅乘客难以保持身体平衡，而且操作手轮也不方便，这将增加乘客在使用轮椅时的体力消耗。

如果座椅太窄，乘客上下轮椅可能会不方便，而且容易划伤皮肤。严重时，甚至会增加褥疮的风险。

2. 座椅长度

也称为座椅深度，指的是靠背与座椅前缘之间的距离。

测量方法：受试者坐在轮椅上，膝关节屈曲90°，髋部后方突出部分与小腿腓肠肌之间的水平距离减少5厘米，一般为41-43厘米。

如果座椅太长，座椅的前缘会压迫腘窝，影响血液循环。

座椅过短会导致坐骨结节承受过大的负荷，增加压疮的风险。

3. 座椅高度

测量方法：受试者坐在轮椅上，膝关节屈曲90°，脚着地，测量腘窝到地面的高度。

座椅高度过高，会给轮椅使用带来不便。例如，用餐时轮椅无法进入桌子下方。

低坐姿会增加髋部压力。

4. 扶手高度

测量方法：乘客坐在轮椅上，上臂自然下垂，肘关节弯曲90°。测量肘关节下缘至座椅表面的距离，并加上2.5厘米。使用坐垫时，还需加上坐垫的高度。

合适的扶手可以舒适地支撑四肢，帮助乘客保持良好的坐姿。

如果扶手太高，上臂就会抬起；如果扶手太低，躯干需要向前倾斜，从而影响坐姿。

5. 椅背高度

椅背的高度取决于躯干的功能。椅背越低，躯干和上肢的活动范围越大，对躯干控制的要求也越高。

低靠背的高度是指轮椅表面到腋窝的实际距离减去 10 厘米，也就是说，靠背上边缘的高度应该比乘客腋窝低约 10 厘米。

高靠背的高度是指从座椅表面到肩部或后头枕的实际高度。

6. 脚踏高度

这与座椅高度有关。

合适的座椅高度是乘客膝关节屈曲90°。双脚放在脚踏板上。大腿前侧腘窝处与座椅垫之间大约有4厘米的空隙。

如果座椅垫和踏板之间的距离太大，脚就无法放在踏板上，从而失去稳定性。

如果座椅垫与踏板之间的距离太小，会增加髋部的负重。

此外，脚踏板离地高度应约为5厘米，以便越过一些小障碍物。